이른둥이 수면, 퇴원 후 집에서 재울 때 지킬 것

일찍 태어났거나(37주 전) 작게 태어난(2.5kg 미만) 아기는 영아돌연사증후군 위험이 더 높아요. 그래서 안전 수칙이 모든 아기에게 중요하지만, 이른둥이에게는 더 중요해요. 핵심은 세 가지예요. 집에서는 병원과 달리 등을 대고, 모자 없이, 아무것도 없는 잠자리에 재워요. 수칙은 출산 예정일부터 1년 동안 지켜요. 그리고 어른과 같은 침대에서 함께 자지 않아요.

왜 더 조심해야 하나요?

영국 NHS와 Lullaby Trust는 37주 전에 태어났거나 2.5kg 미만으로 태어난 아기가 영아돌연사증후군 위험이 더 높다고 설명해요. 쌍둥이·세쌍둥이는 일찍, 작게 태어나는 경우가 많아서 같은 수칙이 해당돼요. 원인은 아직 정확히 모르지만, 안전 수칙을 지키면 위험을 크게 낮출 수 있어요.

병원과 집, 이렇게 달라요

신생아 집중치료실에서는 의료진이 늘 지켜보고, 치료 때문에 다르게 재우기도 해요. 집에서는 아래처럼 바꿔요.

퇴원 전에 병동에서 아기가 등을 대고 자는 데 익숙해지게 해 줘요. 집에 가서 무엇이 필요한지도 의료진이 알려 줘요. 의학적 이유로 다르게 재우라는 안내를 따로 받았다면 그 지시를 따라요.

기간은 출산 예정일부터 세요

기준이 태어난 날이 아니라 출산 예정일이라, 실제 나이보다 더 오래 지켜야 해요. 출산 예정일부터 센 나이를 교정연령이라고 해요. 계산법과 발달을 볼 때 쓰는 법은 발달 사이트의 이른둥이 교정연령 계산법에 정리돼 있어요.

등을 대고 재우기가 어려울 때

오래 엎드려 자던 아기는 처음에 등을 대고 자는 걸 힘들어할 수 있어요. 그래도 계속 등을 대고 눕혀요. 걱정되면 신생아 집중치료실 외래나 다니는 소아청소년과에 물어보세요. 의사가 의학적 이유로 권하지 않았다면, 자세를 잡아 주는 쐐기 쿠션이나 말아 둔 담요는 쓰지 않아요.

잠자리는 이렇게 준비해요

• 단단하고 평평한 방수 매트리스, 가장자리가 푹신하게 솟지 않은 아기 침대나 요람
• 베개·이불·범퍼·인형·수건 없이 비워 두기
• 쐐기 쿠션, 아기 둥지(nest), 자세 고정 제품 쓰지 않기
• 덮을 거라면 이불을 어깨 아래까지만 덮고 매트리스 밑으로 단단히 끼우기
• 수면조끼는 아기가 4kg은 넘은 뒤에, 몸에 맞는 크기로
• 방 온도 16~20℃, 실내에서는 모자 벗기기

아기가 더운지는 손발이 아니라 가슴이나 목 뒤를 만져서 봐요. 땀이 나거나 뜨거우면 한 겹 벗겨요. 옷차림은 아기 잘 때 방 온도와 옷차림에 자세히 있어요.

같은 침대는 피해요

Lullaby Trust는 이른둥이·저체중아가 잠든 어른과 같은 침대·의자·소파에서 자면 영아돌연사 위험이 훨씬 높아진다고 해요. 그래서 출산 예정일부터 1년이 될 때까지 함께 자는 걸 아예 피하라고 권해요. 미국 NICHD도 이른둥이·저체중아를 어른 침대에서 재우면 위험이 평소보다 높다고 봐요. 소파나 안락의자에서 아기를 안고 잠드는 건 어떤 아기에게도 위험해요.

너무 피곤한 밤에 대비해 안전한 아기 잠자리를 손 닿는 곳에 두세요. 졸음이 오면 바로 아기를 그곳에 눕혀요. 방을 언제 따로 쓸지는 아기 분리수면 언제부터?를 참고하세요.

이른둥이의 잠은 조금 달라요

영국 이른둥이 지원 단체 Bliss는 이른둥이가 만삭아보다 얕고 뒤척임이 많은 잠을 자는 경우가 많다고 설명해요. 그래서 밤에 뒤척이거나, 자다가 숨을 잠깐 멈추는 수면무호흡 같은 어려움을 더 자주 겪을 수 있어요. 아기가 보채면 쓰다듬어 곁에 있다는 걸 알려 줘요. 자라면서 잠 모양이 점점 만삭아와 비슷해지지만 아기마다 달라요. 잠이 걱정되면 소아청소년과와 상의하세요.

카시트에서는 오래 재우지 않아요

• 퇴원 전에 아기가 카시트에 맞게 앉는지 병동에서 확인받아요.
• 이른둥이와는 먼 거리 운전을 피해요. 앉은 자세로 오래 자면 숨쉬기가 힘들어질 수 있다는 연구가 있어요.
• 꼭 멀리 가야 하면 자주 쉬면서 아기를 꺼내 몸을 펴 줘요. 고개가 앞으로 처지면 바로 차를 세워요.
• 도착하면 카시트에서 꺼내 평평한 잠자리에 눕혀요.

카시트 장착과 사용법은 출산 준비 사이트의 카시트 장착·사용 체크리스트에 있어요.

이른둥이 숨·체온 이상은 진료와 119로

안전한 잠자리의 전체 수칙은 영아돌연사증후군 예방, 안전한 아기 잠자리 수칙에 정리돼 있어요.